Program Penerimaan
Admission Program * |
MA
|
Jenis Program
Program Type * |
KEDOKTERAN (MEDICAL)
|
Skema Penerimaan
Admission Scheme * |
Kedokteran_Mandiri
|
Sub Skema Penerimaan
Admission Sub Scheme * |
85
Info Pendaftaran
|
Program Studi Pilihan
Study Program * |
|
Nama Lengkap
Full Name |
|
Jenis Kelamin
Gender * |
|
Tempat Lahir
Place of Birth * |
<-- Harus sesuai dengan Ijazah terakhir |
Tanggal Lahir*
Date of Birth |
<-- Harus sesuai dengan Ijazah terakhir
|
Kewarganegaraan
Citizenship * |
|
| Pilih Warga Negara |
|
No. HP Reguler
Handphone Number |
|
No. WhatsApp
Whatsapp Number * |
|
Email
Email * |
|
NPSN Sekolah Asal
NPSN or School Name |
|
Jurusan Asal
Major in High School |
|
Tahun Lulus
Year Of Graduation |
|
Perguruan Tinggi Asal
Latest University |
|
Prodi/Jurusan Asal
Latest Study Program |
|
Tahun Lulus
Graduation Year |
|
| Nama orang tua/wali |
Wajib Diisi
|
| Kontak orang tua/wali |
Wajib Diisi minimal salah satu
|
Kota Ujian
City for Exam * |
|
Jam Ujian
Exam Time * |
|
Kode Konfirmasi
Chaptcha |
9 + 2 =
|
